【図解】床ずれ（褥瘡）とは？初期のサイン・原因・できやすい場所と予防

床ずれは、医療では褥瘡（じょくそう）と呼びます。同じ場所への圧迫などが続き、皮膚やその下の組織が傷つく状態です。赤みが残る、水ぶくれがあるなどの変化に気づいたら、傷が深くなるまで待たず、かかりつけ医や訪問看護師へ相談してください。

褥瘡（床ずれ）とは

褥瘡（床ずれ）は、体重などで同じ場所が長く圧迫され、血流が悪くなることで生じる皮膚や組織の損傷です。初めは赤みとして現れることもあり、皮膚が壊死した状態だけを指すものではありません。寝具や衣類のしわ、体のずれや摩擦、皮膚のふやけなども関わります。

赤みなどの初期のサインに気づいたら

圧迫を避けても赤みが残る、水ぶくれや皮むけがある、いつもと違う色や硬さがあるときは、医師・看護師に見てもらいましょう。見た目だけで傷の深さを判断するのは難しく、痛みがはっきりしない場合もあります。

相談するときは、いつから・どの場所に・どんな変化があるかを伝えます。赤みや痛み、体がずれて同じ場所に圧がかかっていないかも確認しておくと、普段の様子を共有しやすくなります。

治るまでの期間は、傷の深さや本人の体の状態などで異なります。「初期ならすぐ治る」と決めず、圧迫を避ける方法や治療を相談してください。塗り薬や傷を覆う材料も、傷の状態に合うものを医師・看護師と確認します。

床ずれではどんな変化が見られる？

こうした変化が、すべて順番に現れるわけではありません。皮膚の表面より深いところに傷がある場合や、感染を伴う場合もあるため、家族だけで状態を決めず相談しましょう。

褥瘡（床ずれ）が出来やすい方の特徴

褥瘡が生じやすい方の特徴をまとめました。

自分で姿勢を変えにくいことに、栄養や皮膚の状態などが重なると、床ずれができやすくなります。寝たきりかどうかだけで判断せず、普段の動きや皮膚を見ていきましょう。

褥瘡（床ずれ）が出来やすい身体の箇所

身体のどの部位に褥瘡ができやすいのでしょうか？

体位別の褥瘡（床ずれ）好発部位

仰向け

仰向けの時は、仙骨部や後頭部など体の中でも重量のある部位は特に注意が必要です。

横向き

横向きの場合でも、重量のある腰の部分や耳から頭にかけて、特に注意が必要です。
また、膝同士がぶつかるところにも褥瘡（床ずれ）が出来てしまうことがありますので、着替えの時にはよく観察をしましょう。

うつ伏せ

うつ伏せの場合には、足先や膝関節肩などにも注意が必要です。男性の場合は性器、女性の場合は乳房に褥瘡（床ずれ）が発生することもあります。

座位

座位の場合には、お尻や仙骨部、踵などに褥瘡（床ずれ）が生じることがあります。座っている時の姿勢が、お尻が前に出てしまっていないかなど注意し、必要時には体圧分散マットを使用しましょう。
その際に、円座クッションは出来るだけ使用しないようにしましょう。肛門部を守る働きはありますが、ドーナツ部分に圧がかかってしまいます。

褥瘡（床ずれ）を予防するには

褥瘡を予防するためには、原因を取り除くことが最重要となります。

同じ場所に圧迫が続かないよう、体の向きや姿勢を調整します。体位変換の間隔や使う寝具は、皮膚の状態、自分で動ける範囲、マットレスの種類などに合わせて医師・看護師と相談しましょう。
尿や便、汗で皮膚がふやけたままにならないよう、やさしく清潔を保つことも予防の一つです。
家族だけで体を動かすのが難しいときは、一人で抱え込まず、訪問看護師やケアマネジャーに用具や介護体制を相談してください。

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すでに皮膚に変化があるときの相談と、普段の予防では、知りたいことが異なります。今の状況に合う記事もご覧ください。

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出典・参考資料

• 日本褥瘡学会「褥瘡について」
• 日本褥瘡学会「褥瘡の予防について」
• 日本褥瘡学会「褥瘡の治療について」

情報確認日：2026年11月5日