感情失禁とは？突然泣く・笑う症状と家族の対応・相談先

急に泣いたり大声を出したりする様子が続くと、ご家族も戸惑い、休めなくなることがあります。泣く・笑う反応を調節しにくくなる「感情失禁」は、性格や気持ちだけの問題ではありません。ただ、怒りっぽさや夜間の大声をすべて感情失禁と決めることもできません。いつから、どんな場面で起きるかを主治医へ伝え、本人と家族の両方が困っていることを相談しましょう。

感情失禁とは

感情失禁は「情動失禁」とも呼ばれ、感情の表し方をうまく調節できず、少しのきっかけで泣いたり笑ったりするなど、場面に見合わない反応が起きる状態です。脳卒中や、認知症を含む神経の病気に伴ってみられることがあります。本人の気持ちと、外から見える表情や反応が一致しない場合もあります。¹

たくさん泣くから強く悲しんでいる、笑っているからふざけている、と表情だけで決めつけないようにします。一方で、泣く・怒る理由がある場合もあります。症状の名前を家族だけで当てはめず、そのときの体調や状況を医療者と確かめます。

治療や対処について相談できる？

「感情失禁の治療はない」と決めつける必要はありません。脳卒中後の情動失禁については、専門的な評価や、症状が強い・続く場合の薬物療法を含む対応が診療指針で扱われています。ただし、背景の病気や本人の状態により対応は異なり、効果を一律に約束できるものではありません。²

まずはかかりつけ医や、脳卒中・認知症などを診ている医師へ、生活への影響を伝えてください。薬を使うか、どの薬を使えるか、適応や副作用を含めて医師が判断します。処方薬を家族の判断で増減・中止しないようにしましょう。

認知症のある人が怒ったり泣いたりするときは

認知症のある人の怒りっぽさや落ち着かなさには、痛み、体調不良、環境の変化、薬の影響などが関係する場合もあります。「認知症だから仕方がない」「感情失禁だから」とひとまとめにせず、普段との違いを見ていきます。³

急な混乱や、呼びかけへの反応が普段と違うときは、気持ちの問題だけと考えず、速やかに医療機関へ相談してください。反応がない、呼吸がおかしいなど緊急の場合は119番へ連絡します。

家族が関わるときの工夫

安全を確かめ、少し距離を取ってもよい

突然大きな声が出ると、驚いたり、こちらも感情的になったりすることがあります。家族がいつでも冷静でいなければ、と抱え込む必要はありません。本人と周囲の安全を確かめ、可能なら交代したり、一度距離を取ったりして気持ちを落ち着けましょう。

反応を無理に止めようとせず、静かな環境で関わる

泣いたり笑ったりすることを強く注意して止めようとするより、刺激を減らし、短い言葉で落ち着いて声をかけます。何か伝えたいことがありそうなら話を聞き、本人が受け入れられる範囲で話題や場所を変える方法もあります。無理に理由を聞き出す必要はありません。¹

本人の症状と一緒に、家族の負担も伝える

夜中に何度も起こされる、散歩や買い物に行けないなどの負担も、相談してよい内容です。主治医だけでなく、ケアマネジャーや地域包括支援センターへ、見守りの交代や利用できる支援を相談しましょう。

受診時に伝えたいメモ

表は記録の書き方の例で、実際の症例ではありません。記録をそろえるために受診を遅らせず、分かる範囲で伝えてください。

まとめ

感情失禁では、本人の意思だけでは泣き笑いを調節しにくいことがあります。怒りっぽさや大声には別の背景もあるため、症状の名前で決めつけず、起きる場面や体調の変化を主治医へ伝えましょう。本人が困っていること、家族がつらいことの両方を、治療や支援の相談につなげてください。

参考

• American Stroke Association「Pseudobulbar Affect (PBA)」
• National Clinical Guideline for Stroke「4.41 Emotionalism」
• MedlinePlus「Agitation」（2026年5月15日レビュー）

情報確認日：2026年11月5日

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