寝たきりの親が便秘…家族が浣腸してもいい？受診の目安と排便の支え方

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まず腹痛・嘔吐・お腹の張りなどを確認し、強い症状があるときは処置より医療機関への連絡を優先します。寝たきりの方への浣腸は、全身状態や便の状態を含めて医師・訪問看護師に相談してください。日数だけでなく、普段との違いが判断材料になります。

強い腹痛・嘔吐があるなら、浣腸より先に連絡する

激しい腹痛が続く、意識や反応がおかしいなどの場合は119番へ連絡してください。便が出ていないことだけでなく、今ある症状を伝えます。³⁾

嘔吐、強いお腹の張り、出血などを伴うときは、自己判断で浣腸や下剤を追加する前に医療機関へ連絡します。グリセリン浣腸の添付文書でも、吐き気・嘔吐や激しい腹痛など、急性腹症が疑われる場合には使用しないとされています。²⁾

すでに便秘薬や浣腸を使っている場合は、名前・量・使った時刻と、その後の便や症状を伝えてください。「いつもの便秘だろう」と、同じ処置を繰り返すことを優先しないでください。

何日出ていないかに加え、普段の排便と比べる

便秘の対応は、毎日便を出すことだけが目標ではありません。硬くてつらい、出したいのに出せない、残る感じがあるなど、排便のしにくさも大切です。普段の間隔や食事量と比べて、何が変わったかを確認します。¹⁾

便意や痛みを言葉にしにくい方では、表情や食事、介助時の様子も伝えます。おむつに少し付いていたことと、十分な排便があったことは分けて記録してください。家族だけでお腹を強く押して状態を確かめる必要はありません。

寝たきりの場合、家族だけで浣腸・摘便を進めない

浣腸には腸を傷つけるなどの危険があり、全身状態によって適さない場合もあります。「市販だから誰でも安全」「前にも使ったから今回も同じ」とは考えず、まず医師や訪問看護師へ相談します。指で便を取り出す摘便も、家族が見よう見まねで行うことは避けてください。²⁾

自宅で家族が行うよう個別の指示を受けている場合は、使用する条件、方法、やめるべき症状、出なかった場合の連絡先を確認します。姿勢や量を一般記事から選ぶのではなく、その人の状態に合う説明を受けることが大切です。

便秘薬は、効き方と体調を見ながら調整してもらう

便秘薬には種類があり、体調や腎臓の働き、ほかの薬などによって選び方が変わります。酸化マグネシウムも、高齢者や腎機能が低下している方では注意が必要です。長く使う場合や効きにくい場合は、自己増量せずかかりつけ医へ相談してください。¹⁾

「何日出なければどの薬を使うか」「効かなかったらいつ連絡するか」を、普段の診察や訪問時に決めておくと迷いを減らせます。指示が曖昧なまま家族ごとに薬を足さないよう、メモを共有しておきましょう。

日常の工夫は、水分・動き・排泄のしやすさを一緒に考える

訪問看護では、便が出ていない日数だけでなく、水分や食事の量、身体を動かす量を聞き、実際にお腹に触れて状態を確認していました。姿勢を変えた後にガスや便が出た方もおり、お腹のマッサージや水分摂取への声かけを行ったこともあります。

この経験から家族が相談に生かせるのは、「何日出ていないか」に加え、食べる・飲む・動く量の変化を伝えることです。訪問時には、普段どのような姿勢で過ごしているかも見てもらい、本人に合う排便の支え方を一緒に確認しましょう。看護師の触診を、家族がお腹を押して確かめる手順としてまねる必要はありません。

姿勢の調整や腹部マッサージは、誰にでも適するわけではありません。腹部の手術後や腸の病気など、マッサージを避ける必要がある場合もあります。膝を無理に抱え込ませたり、お腹を強く押したりせず、行ってよいかと方法を医師・訪問看護師に確認してください。腹痛や嘔吐、強い張りがあるときは、マッサージより先に医療機関へ連絡します。⁴⁾

飲み物まで手が届くか、食事が十分にとれているかを見ます。水分制限や飲み込みの指示がある方には、その条件に合う方法を確認してください。食物繊維や水分を急に大量に増やすことを、一律の解決法にはしません。

排便の姿勢やベッドからの移動も相談の対象です。無理に座らせるのではなく、本人が安全に保てる姿勢や使える用具を看護師・リハビリ職に確認します。便意があるときに家族を呼びやすいか、遠慮して我慢していないかも聞いてみましょう。

訪問日まで便を我慢しなければならない、家族がいない時間の対応が決まっていない場合は、その事情をケアマネジャーにも伝えます。便秘を本人の身体だけの問題にせず、排泄を支える体制も含めて見直します。

まず症状を確かめ、普段の排便との違いを伝えることが大切です。浣腸をするか迷ったときに連絡できるよう、日頃から相談先と対応の指示を整理しておきましょう。

参考

• 日本消化器病学会「便秘薬の上手な使い方」
• PMDA「グリセリン浣腸液50％『東豊』添付文書」
• 総務省消防庁「救急車利用リーフレット」
• Cambridge University Hospitals：Improving bowel function in constipation（腹部マッサージの注意）

情報確認日：2026年9月10日。体験談に伴う腹部マッサージの注意を2026年9月17日に追加確認。